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Schadensmeldung
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VersicherungsscheinNummer:
Mein Versicherungsschutz besteht
bei folgender Gesellschaft:
Die Art des Schadens:
Haftpflicht
Kfz-Haftpflicht
Kfz-Fahrzeugteilversicherung (Kasko)
Kfz-Fahrzeugvollversicherung (Kasko)
Privathaftpflicht
Haus- und Grundbesitzer-Haftpflicht
Tierhalter-Haftpflicht
Gewässerschaden-Haftpflicht
Brand/Blitzschlag/Explosion
Leitungswasser
Einbruchdiebstahl/Raub/Vandalismus
Fahrraddiebstahl
Glasbruch
Betriebsunterbrechung
Sturm/Hagel
Elementar
Der Schaden ereignete sich:
am
um
Uhr.
Die Schadenshöhe beträgt ca.:
EUR
Name und Anschrift des Geschädigten:
Vorname:
Nachname:
Firma:
Straße/Nr.:
PLZ, Ort:
Telefon:
Fax:
Kurzbeschreibung des Schadenhergangs:
Betreff:
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Vorname:
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Firma:
Straße/Nr.:
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PLZ, Ort:
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